Ankara Hekim Odası (ATO) Genel Sekreteri Mine Ateşli, muayenehane hekimlerinin başıboş iş hakkını kısıtlayan talimatname düzenlemesi ile ilgilendiren “Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca’ya soruyoruz. Hekim bağımsızlığını yok eden, pestil sağlığını önemsemeyen, özel sayrılarevi sermayesi üzere çıkarılan yönetmelikte bibi ısrarcı mısınız? Tıpkı misil elan uyarıyoruz. Bir zaman önceki toplum ve devlet yararına sıfır, hekim bağımsızlığını yok eden yönetmeliği tağyir edin” dedi. Prof. Dr. Oktay Banlı de “Çıkartılan talimatname muayenehanelere bundan sonra hususi hastanelerden geçişi çekmek için çıkartılmıştır. daha çok hekimlik cazibedar olmaktan çıkacaktır, vasıfsızlaşacaktır, niteliksizleşecektir. imdi kimse operatör olmayacaktır. Tıpkı ceketle başladım ego bu hayata bu hakkı kimseye yedirmem” diye niteleyerek konuştu.
Azade müteharrik hekimlerin istedikleri sayrılarevi ile çalışmasının önüne engel getiren yönetmelik değişikliğine ilgilendiren “Mesleki bağımsızlığımızdan, hastalarımızın keyif hakkından vazgeçmiyoruz” mesajı sunulan aynı basın toplantısı zaman ATO’dahi yapıldı. Toplantıya çok sayıda uzmanlık branşından hekimler ve Türk Tabipleri Birliği (TTB) Umumi Sekreteri Prof. Dr. Vedat Endişe üstelik katıldı. ATO Genel Sekreteri Dr. Mine Coşkun şu açıklamayı yaptı:
“Bilindiği kabilinden hastaların canlandırma ve tedavisi 1219 sınırlanmış yasaya göre; mesleğini başıboş olarak yürütme eden hekimlerin bakım bedeli marazlı eliyle karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan arzu edilmemek kaydıyla, hususi esenlik kuruluşlarında yapılabilmekteyken; 6 Teşrinievvel 2022 tarihinde hekimlerin erkin mücahede hakkını kısıtlayan ‘Hususi Hastaneler Yönetmeliği ile Ayakta Kişileştirme ve Otama Yapılan Özel Keyif Kuruluşları Hakkındaki Yönetmelikte Ayrım Fail Yönetmelik’ Resmi Gazete’dahi yayınlandı.
“DÜZENLEME ÖZELLİKLE CERRAHİ BRANŞLARDAKİ MESLEKTAŞLARIMIZIN ÇALIŞMALARININ IRI ÖLÇÜDE ENGELLENMESİNE POSTA AÇACAKTI”
Yapılan talimatname değişiklikleri ile; muayenehane hekimlerinin bu şekilde tanılama ve otama hizmetlerini yürütmeleri ancak özel hastane veya tıp merkezinde ilgili branşta abes uzman doktor kadrosu olması halinde ve yıllık anlaşma fethetmek vasıtasıyla gibi olabilecek. Abes uzman doktor kadrosu olmaması yerinde, özel şifahane veya tababet merkezinin ruhsatında ve/veya elektrik izin belgesinde mukayyet o branştaki mecmu uzman hekim grup sayısının ancak yüzde 15’i büyüklüğünde hekim (mihman/aut doktor) ile geçim imzalanması tür olacak. Aynı branşta apansızın fazla hekimle kavil, ilgilendiren branşın mecmu ekip sayısının üçte birini geçemeyecek şekilde yapılabilecekti. Bu düzenlemelere bakarak bin 500’ü Ankara’bile başlamak amacıyla kestirmece 7 bin muayenehane hekiminden fakat 500’ü hastanelerle sözleşme yapabileceği anlamına gelirken; mesleğini muayenehanesinde özgür kendisine icra fail, özellikle cerrahi branşlardaki meslektaşlarımızın çalışmalarının büyük ölçüde engellenmesine öğün açacaktı.
“7 OCAK’TA YAYINLANAN YÖNETMELİK, MUAYENEHANESİ OLAN HEKİMLERİN DA KISITLANARAK, FİİLEN HUSUSI HASTANE ÇALIŞANI OLMASI ANLAMINA GELİYOR”
Yönetmeliğin yayınlanmasından 3 kamer bilahare 7 Ev’ta vekâlet eskimemiş tıpkısı yönetmelik yayınladı. Bu yıpranmamış yönetmeliğe bakarak; muayenehanesi kâin hekimler, yeniden grup kısıtlaması ile özel sayrılarevi yahut tıp merkezleri ile almanak konvansiyon yaparak hastalarının canlandırma ve tedavilerini yapabilecektir. Muayenehanesi olan 60 yaş üstü hekimler, inikat yaptığı hastanelerin hemen birinde ekip sınırlamasına tabi tutulmayacaktır. 7 Aile 2023 tarihinden ilk muayenehanesi olan hekimler, ittifak yapacakları keyif kuruluşunun hemen birinde kol sınırlamasından muaf olacaktır, ikinci bire bir hastane ile inikat yapması amacıyla yeniden takım şartı aranacaktır. MBYS üzerinden ihbariye zorunlu arkaç gelmiştir. Inikat imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumda hekimin istediği ayrıksı ayrımsız hastanede bu işlemin yapılabilmesi amacıyla İl Afiyet Müdürlüğü eliyle vaka bazlı müsaade getirilmiştir. Fakat artık muayenehane açan hekimler amacıyla ise bu olanaklar dahi sunulmuyor. Bu birlikte bakir muayenehane açan hekimlerin hayallerinin çalınması, şu an muayenehanesi olan hekimlerin de kısıtlanarak, çalışarak özel sayrılarevi çalışanı olması anlamına geliyor.
“BİR AN ÖNCEKI TOPLULUK VE MUTLULUK YARARINA SIFIR, HEKİM BAĞIMSIZLIĞINI DINDIREN YÖNETMELİĞİ İPTAL EDİN”
Sayın Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca’ya soruyoruz. Doktor bağımsızlığını giderici, hastalanmış sağlığını önemsemeyen, hususi sayrılarevi sermayesi için çıkarılan yönetmelikte hala ısrarcı mısınız? Bu örnekte olduğu kabilinden yaşanacak doğruluk ihlallerinin ve keyif sonuçlarının sorumlusu kim olacaktır? Bire Bir nöbet elan uyarıyoruz. Ayrımsız zaman önce toplum ve talih yararına sıfır, doktor bağımsızlığını dindiren yönetmeliği halel edin.”
Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç de 7 Ev’ta ait yönetmeliğin yayınlanmasından birkaç dönme sonra, ana karnında kalple ilişik afiyet sorunları olan bebeğin doğumu ve mevlit sonrası bakımı, hastanede abes akak olmasına karşın hekimin o hastane ile sözleşmesinin olmaması zımnında sayrılarevi eliyle reddedildiğini anlattı. 1997’den beri erkin doktorluk eden Handemir Tığ şunları söyledi:
“BURADA İNSAN SAĞLIĞININ BİR ÖNEMİNİN OLMADIĞINI, BAKANLIK ELİ İLE ÇOKÇA KEMIKSIZ BİR ŞEKİLDE MESAJIMIZI ALMIŞ OLDUĞUMUZU DÜŞÜNÜYORUM”
“Burada çok bati aynı mağdurluk bahis konusu. Bizim branşımız az çok sürprizlere örtüsüz ayrımsız dal. Eğer siz bilcümle hastanelerinizi standardize edemezseniz o antlaşma ölçün olmayan bire bir sistemde siz de sınıflandırmışken bir numara, ikinci, üçüncü paye gösterişli hizmet kadar, siz hekimi biricik hastane ile çalışmaya pekâlâ zorlarsınız? Hastayı tek hastanede yatmaya elbette zorlarsınız? Burada âdem sağlığının tıpkısı öneminin olmadığını, bakanlık eli ile haddinden fazla açik tıpkısı şekilde mesajımızı almış olduğumuzu düşünüyorum.”
Toplantıya katılan hekimler birlikte görüşlerini şu şekilde dile getirdi:
“SAYIN BAKANDAN BEKLENTİMİZ BUNU GERİ ÇEKMESİDİR. BUNU GERİ ÇEKMEMESİ DURUMUNDA EYLEMLERİMİZ, MÜCADELEMİZ BITMEME EDECEK”
Umumi Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Dirayetli Özmen: “Şifahane muayenehanelerinin oluşmasına nöbet açacak bir adımı kovmak, hekimleri, hastaları print durumda tezyit etmek özellikle üstelik bakanlık eli ile yapılıyorsa bence kabul edilemez tığ buut. Bu talimatname, 185 bin hekimin serbest çalışabilme özgürlüğünü elinden almıştır. 110 bin tıp fakültesi öğrencisinin umutlarını elinden almıştır çünkü bu ülkede serbest himmet özgürlüğü olmadığını, zincir hastanelerden tıpkı tanesinin aylıklı işçisi girmek zorunda kalacaklarını bilen öğrenciler ve yeni uzman arkadaşlarımız ev dışını tercih etmektedirler. Zaman bizi takkadak benzeri hastane ile uylaşmak zorunda bırakan aynı aranjman alanı toparlamadı sorunu elan bile büyük kuzuluk getirdi. Birden çok hastanede acile çağrılmamız durumunda sözleşmemiz haricinde ayrımsız hastanede ivedili vakaya çağrılmamız halinde hangi yapılması gerektiğinin yanıtını dahi atfetmek zorunda. Hiçbir doktor ivedi vakaya çağırılması durumunda bunu düşüncesiz çeviremez. Sözleşmemiz yok diye o hastaneye sokulmamamız kabul edilemez. Öncelikle zincir hastanelere haleldar hareket gücü gerçekleştirmek ve hekimliği esirlik formatına çevireceği tıpkısı düzenlemeyi zorlamaktadır. Elan ülkü sonuçlanmamıştır, yönetmeliğin idraksiz çekilmesi amacıyla vakit vardır. Sayın Bakandan beklentimiz bunu idraksiz çekmesidir. Bunu et kafalı çekmemesi durumunda eylemlerimiz, mücadelemiz bitmeme edecek. Hırçın her olayı basınla paylaşacağımızdan arz ufak ayrımsız şüphesi olmaması geçişsiz.”
“BU YÖNETMELİĞİ HUSUSI SAYRILAREVI ZİNCİRLERİ PATRONLARI İSTEMİŞTİR, SAĞLIK BAKANLIĞI DAHI BİR GECEDE ÇIKARMIŞTIR”
Ankara Azade Müteharrik Kadın Mevlit Hekimleri Platformu namına Op. Dr. Tevfik Sipahi: “İnsan haklarına çap bir talimatname değişikliği yapılmıştır. Mıhlı hayat hakkının kısıtlanması. Hiç kimsenin metin yaşam hakkını kısmak devletin tıpkı kurumunun alelhusus kim Afiyet Bakanlığının yetkisi süresince değildir. Çalıştırdığımız binlerce personelimiz var, biz çalışmazsak onlar ekmeksiz kalacaklar. kamu yararı namevcut, kamuda tek şeyi düzeltmiyor. Hangi iş koşullarını, saatlerini ne mesleki dayanışmayı ne nöbetleri genişlik hanay garantisini yöneltmek kabilinden tıpkı kaygısı yok. Bu yönetmeliği hususi sayrılarevi zincirleri patronları istemiştir, Afiyet Bakanlığı bile bunu gündeme getirip çığır odalarına, derneklere danışmadan benzeri gecede çıkarmıştır.”
“BU ÖZEL HASTANELER ZİNCİRLERİ İLE BİR ÇIKAR İLİŞKİSİ Mİ VARDIR SAYIN SAĞLIK BAKANI VE BU YÖNETMELİĞİ ÖZNE BÜROKRATLAR?”
TTB Genel Sekreteri Prof. Dr. Vedat Keder: “Zaman bu yapılan yönetmelik ne TTB ile aynı masada tartışıldı ne uzmanlık dernekleri ile konuşuldu. Hiçbir alana danışmadan yapılan bu yönetmeliğin yürütülebilmesi benzer değildir. Hukukun peşinden dolanarak, yönetmelikleri sıkça değiştirerek küşade davaları kadük ayla getirmeye çalışıyorlar. Sağlıkta Transformasyon Programının ve Esenlik Bakanlığı’nın bu politikalarının halk sağlığına nasıl beis verdiğini gören bizler, bunların köklü, kamucu bir çözüme kavuşturulmasını ilerde sağlayacağız. Bu hususi hastaneler zincirleri ile tıpkısı yarar ilişkisi mi vardır Sayın Afiyet Bakanı ve bu yönetmeliği fail bürokratlar? Bu kabul edilemez aynı durumdur. Doğruluk yerini bulsun, hatalarımız sorunlarla karşılaşmasın.”
“ÇIKTI HEKİMLİK CAZİP OLMAKTAN ÇIKACAKTIR, VASIFSIZLAŞACAKTIR, NİTELİKSİZLEŞECEKTİR. BUNDAN SONRA KİMSE CERRAH OLMAYACAKTIR”
Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Oktay Banlı: “Şayet tıpkı sayrılarevi ile geçim yapamazsanız bugüne kadarki bütün emeğiniz çöpe gidiyor. Serbest çalışabilme hürriyeti bu ülkede esas ile garanti altındadır, anayasayı bulunmayan sayıyorsunuz. Eğer bura tıpkısı ahbaplık devletiyse yaptığınız yönetmeliğin kanunlara akıllıca olması lazım. Hususi hastanelerden hastalık kaçış var birlikte muayenehanelere ayrılma var? Sebebi haddinden fazla kesin, hususi hastaneler önce kamuda çalışan gani hekimleri alabilmek üzere haddinden fazla iyi fiyatlar ödediler, antlaşma içerisinde güçlendiler ve diyorlar kim biz bu paraları çıktı vermeyeceğiz. Bakım çalım anlaşması yapılıyor seninle. Benden dahi umumi cerrahi hizmeti alıyor. Beğendi beğendi, beğenmedi 2 yıl 5 sene sonradan kapının önüne koyuyor. Tek tazminatın, saraka hakkın bulunmayan. Kamuda çalışan hekimlerin düzentileme şartlarını, sağlıkta şiddeti düzeltmiyorsun, SABİM’i kapatmıyorsun, baskıyı bitmeme ettiriyorsun, âdemiyet dışı çalıştırıyorsun, bunları denetlemiyorsun sonradan diyorsun ki ‘muayenehanelere benzeri kaçış var bunu biz düzeltelim…’. Çıkartılan talimatname muayenehanelere artık hususi hastanelerden geçişi çekmek için çıkartılmıştır. daha çok doktorculuk gelgelli olmaktan çıkacaktır, vasıfsızlaşacaktır, niteliksizleşecektir. imdi kimesne operatör olmayacaktır. Bugün evinizi satsanız de o özel hastanelerde o ameliyatları olamazsınız, soy anlamda aynı hizmet ahzetmek istiyorsanız şayet. 6 pasaj resmim var liseden fariğ 6’sında birlikte benzeri ceket var. Tıpkı ceketle başladım ego hayata, bu hakkı kimseye yedirmem.”
